VORBERICHT EXPERTENTELEFON \"Osteoporose\" am 12.05.2011

Die Knochenräuber sind längst identifiziert 

Osteoporose ist mehr als nur ein schleichender Prozess. In den Knochen findet ein langfristiger Knochenraub statt, der zu schmerzhaften Frakturen führen kann. Die verantwortlichen „Knochenräuber“ sind längst identifiziert: Die sogenannten Osteoklasten bauen die Grundsubstanz des Knochens kontinuierlich ab, während ihre Gegenspieler, die Osteoblasten, für den Knochenaufbau sorgen. Im gesunden Zustand herrscht eine Balance zwischen Aufbau-, Abbau- und Umbau-Aktivitäten im Knochen. Doch bei Osteoporose ist dieses Gleichgewicht gestört. Das bedeutet: Die Aktivität der Osteoklasten überwiegt. Dadurch wird die Mikroarchitektur der Knochen zerstört. Die Knochen werden zunehmend poröser und instabiler, das Bruchrisiko steigt.

Diagnostik und Behandlung unzureichend 

Trotz der Kenntnis über die näheren Zusammenhänge der Erkrankung zeigen Untersuchungen, dass nur zirka 20 Prozent der Patienten in Deutschland eine Osteoporose-spezifische Therapie erhalten. Dabei gilt: Je schneller eine Behandlung begonnen wird, desto besser. Denn im ersten Jahr nach einem Wirbelkörperbruch ist die Gefahr für weitere Brüche besonders hoch. Ein Teufelskreis aus Schmerzen, mangelnder Bewegung und weiterem Verlust an Knochensubstanz beginnt. Am Ende steht häufig eine deutlich Einbuße der Lebensqualität und im schlimmsten Fall Invalidität, Pflegebedürftigkeit oder sogar der Tod.

Fehlversorgung und Behandlungsabbrüche 

Derart dramatische Krankheitsverläufe könnten vermieden werden. Allerdings sind die Patientinnen häufig nicht nur unter-, sondern auch falsch versorgt. Viele Experten beklagen, dass die Therapie nach wie vor zu über 90 Prozent aus Schmerzmitteln bestehe. Diese Behandlungsweise lasse die Ursachen jedoch außer Acht. Eine weitere Schwierigkeit ist die mangelnde Therapietreue der Patienten. In einer aktuellen Studie mit über 4.000 Erkrankten konnte gezeigt werden, dass nach einem Behandlungsjahr fast drei von vier Patientinnen die Therapie abgebrochen haben. Die Konsequenzen wiegen schwer: Bei diesen Patientinnen besteht ein signifikant höheres Risiko für Knochenbrüche. 

Neue Therapien verfügbar 

In den vergangenen Jahren hat sich viel auf dem Markt der Osteoporose-Medikamente getan. Die Art der Einnahme hat sich vereinfacht und die Häufigkeit, mit der Medikamente genommen werden müssen, hat sich reduziert. So wurde beispielsweise vor einem halben Jahr erstmals eine Halbjahresspritze zugelassen, die alle sechs Monate unter die Haut gespritzt wird. Grundsätzlich gilt: Im Gespräch mit ihrem behandelnden Arzt sollten sich die betroffenen Frauen genau informieren und sich dann für die Behandlungsmethode entscheiden, die am besten zu ihren individuellen Lebensumständen passt. 

Weitere Informationen unter www.osteoporose.de.

Am Telefon sitzen für Sie: 

Dr. Oliver Bock, Arzt und wissenschaftlicher Mitarbeiter im Zentrum für Muskel- und Knochenforschung an der Charité Campus Benjamin Franklin in Berlin. Schwerpunkte: Osteologische Sprechstunde, postmenopausale Osteoporose, männliche Osteoporose.

Prof. Dr. Peyman Hadji, Leiter der Klinik für Gynäkologie, Gynäkologische Endokrinologie und Onkologie an der Philipps-Universität Marburg. Schwerpunkte: Gynäkologische Endokrinologie und Osteologie.

Prof. Andreas Kurth, Direktor der Klinik für Orthopädie und orthopädische Chirurgie der Universitätsmedizin Mainz, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie. Schwerpunkte: Rheumatologie, spezielle orthopädische Chirurgie und Osteologie (DVO).

Dr. Ortrun Stenglein-Gröschel, niedergelassene Orthopädin und Leiterin eines ambulanten osteologischen Schwerpunktzentrums (DVO) in Coburg. Schwerpunkte: Orthopädie, Osteologie, Chirotherapie und Sportmedizin.